Ízületek farmakológiai kezelése. A porckopás (arthrosis) kezelési lehetőségei

Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései

A kurkuma szerepe a gyulladásos bélbetegségek terápiájában A gyömbérfélék családjába tartozó, Ázsiában őshonos, közel kétezer éve ismert kurkumát Curcuma-fajok nemcsak fűszernövényként használják, hanem a tradicionális indiai és kínai gyógyászatban is számos kórállapot kezelésére alkalmazzák — például emésztési panaszok enyhítésére és ízületi gyulladás csökkentésére.

Gyógyászati célra a növény gyöktörzse szolgál.

Reumatoid arthritis kezelése

Az európai és a magyar gyógyszerkönyvben a já­vai kurkuma Curcumae xantorrhizae és az indiai kurkuma Curcuma longa rhizomája hivatalos. A drog fő hatóanyagai a kurkuminoidok köztük pl. Hatásmechanizmus A kurkumin in vitro jelentős gyulladásgátló hatással rendelkezik, ami jórészt a kortizonmetabolizmus, valamint a ciklooxigenáz és a lipoxigenáz enzimek gátlásával alakul ki 1.

Az ízületi gyulladás csökkentésében megfigyelt kedvező hatásai hátterében feltehetően komplex mechanizmus áll: az in vitro vizsgálatok tanúsága szerint kivédi a chondrocyták apoptózisát, visszafogja a proteoglikánok, a mátrix-metalloproteázok és a cikooxigenáz enzimek expresszióját, továbbá a ízületek farmakológiai kezelése és a gyulladásos citokinek termelődését az ízületi sejtekben.

E sokrétű hatás kulcsa az NF-kappa B nukleáris faktor-kappa B közvetítette jelátvitel gátlása 2. A növény alkoholos kivonatának dokumentált antiulcerogén hatása a lokális gyulladáscsökkentéssel, illetve a gyomorsav- és pepszinszekréció visszafogásával magyarázható 1.

Fontos a jó biohasznosulás Pantenol ízületi fájdalmak kezelésére a kurkumin vízoldékonysága és per os biohasznosulása meglehetősen rossz, a terápiás hatás eléréséhez nem mindegy, milyen formában alkalmazzuk a drogot vagy annak megfelelő kivonatát 3.

A terápiás hasznosulás kulcsa a megfelelő formulálás

A felszívódás javítását célzó gyógyszer-technológiai megoldások között szerepel a kurkumakivonatokból előállított nanoemulziók vagy liposzomák kapszulázása, illetve olyan programozott hatóanyag-leadású rendszerek kidolgozása, amelyek biodegradábilis polimerekhez pl.

A gyógyászati alkalmazás szempontjából azt is érdemes tudni, hogy a kurkumin glükuronidképzés útján metabolizálódik, és gátolja a citokróm-P enzimrendszer 1A1 izoenzimét 5. E mechanizmust használja ki a biohasznosulás javításának további eszköze: az UDP-glükuronil-transzferát enzimet gátló piperin a kurkuminnal együtt adva jelentősen megnöveli az utóbbi vegyület plazmafelezési idejét, így akár szeres biohasznosulás-növekedés is elérhető 2.

Megtaláljuk a patikák polcain A világ számos országához hasonlóan a hazai gyógytermék-kínálatban is megtaláljuk az étrend-kiegészítőként forgalmazott kurkumakészítményeket, érdemes tehát áttekinteni, milyen vizsgálati adatok szólnak a kurkuma terápiás alkalmazása mellett.

Betegtájékoztató

A klinikai vizsgálatok fő iránya az osteoarthritis kezelése. Egy friss áttekintő közlemény 2 szerint mostanáig 15 ízületek farmakológiai kezelése vizsgálatot publikáltak e témában, amelyek általánosságban a kurkumakivonat, illetve a kurkumin hatásosságát jelzik, az eredmények közvetlen összehasonlítását és a standard kezeléshez viszonyított hatásnagyság megítélését azonban nehezítik a tanulmányok közötti eltérések.

A vizsgált készítmények köre is változatos, a nyers növényi kivonattól a tiszta kurkuminoidokat vagy azok piperinnel alkotott keverékét tartalmazó termékekig. Az alkalmazott dózistartomány ízületek farmakológiai kezelése kurkuminra vetítve napi — mg között változik, és a kezelés időtartama ízületek farmakológiai kezelése tág határok között mozog a legrövidebb vizsgálatban 4 hét, a leghosszabb tanulmányban 8 hónap. A hatásosság megítélésének eszközei között szintén változatos értékelési módszerek szerepelnek — az osteoarthritis súlyosságának megítélésére szolgáló standard módszerek a Western Ontario és a McMaster Egyetemek osteoarthritis-kérdőíve [Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index; WOMAC], illetve a Karnofsky-index mellett vizuális analóg fájdalomskála, mobilitási tesztek és egyéb fizikális vizsgálatok alapján értékelték a terápiás hatást.

kondroitin-glükozamin a san

Néhány vizsgálatban a gyulladásos citokinek vérbeli koncentrációjának és az oxidatív stressz markereinek mérésére is kitértek, ami a kezelés hatásmechanizmusának alátámasztásához is értékes információkkal szolgál 2. Eredmények A közelmúltbeli metaanalízisekben áttekintett vizsgálatok azt jelzik, hogy a kurkumakészítmények statisztikailag szignifikánsan enyhítik az osteoarthritis tüneteit a placebóhoz viszonyítva, és hatásosságuk összevethető a nem szteroid gyulladásgátlókéval 2, 3.

hogyan kezeljük a térd ízületeinek sérüléseit

Az egyetlen publikált multicentrikus vizsgálatban a véletlen besorolás alapján C. A WOMAC skála szerinti értékelés azt ízületek farmakológiai kezelése, hogy a kurkumakivonat hatásossága nem marad el az ibuprofenétől.

Az ízületi fájdalom tünetei

A gasztrointesztinális mellékhatások tekintetében ráadásul kedvezőbbnek mutatkozott, míg az egyéb nemkívánatos hatások terén nem figyeltek meg eltérést a két kezelési ág között. A betegek közel teljes köre elégedett volt a kurkumakezeléssel 5. Egy retrospektív, megfigyeléses belga tanulmányban kérdőíves felméréssel tájékozódtak a háziorvosi praxisokban kurkumakivonattal Flexofytol® kezelt osteoarthritises betegek való életbeli terápiás tapasztalatairól és életminőségének alakulásáról.

A válaszadó orvosok megerősítették, hogy a kezelés rövid idő alatt enyhítette a betegek fájdalmát, javította az ízületek mozgásterjedelmét és következményesen az életminőséget is — olyannyira, hogy a betegek több mint felénél az addig szedett gyulladásgátló és fájdalomcsillapító készítmények szedését is leállították.

A betegek elégedettségét jelzi, hogy hosszú távon több mint 6 hónapon át szedték a kurkumakészítményt, jelentősebb mellékhatások nélkül 6.

Reumatoid arthritis Szerző: Immunközpont. Elsősorban nőket. Reumatoid arthritis tünetei Általában teljesen általános tünetekkel indul, mint levertség, fáradtság, étvágytalnság, fogyás, majd hónapokkal később jelenik meg az ízületi gyulladás. A reumatoid arthritisre jellemző a kézujjak ízületeinek mozgatásra erősödő fájdalmas gyulladása, mely sokszor a kézfogás során jelentkezik először.

Következtetések A jelenleg rendelkezésre álló vizsgálati adatok alapján a kurkuma ígéretes új szere a térdízületi gyulladás kezelésének. A bizonyítékon alapuló, széles körű terápiás alkalmazáshoz ugyanakkor feltétlenül szükséges, hogy az eddigi kedvező eredményeket további jól megtervezett, véletlen besorolásos, multicentrikus, kettős vak, kontrollos klinikai vizsgálatok is megerősítsék 2, 3. Fontos, hogy a jövőbeli tanulmányok — az eddigi, jellemzően szűk körű vizsgálatoktól eltérően — nagyszámú beteg kezeléséről és hosszabb terápiás időtávról adjanak átfogó információt.

Műtéti és egyéb eljárások

Érdemes lenne külön kitérni az idős betegek körében történő alkalmazás hatásosságának és biztonságosságának vizsgálatára, lévén e populációban jellemzően már súlyosabb formában fordul elő a betegség. A klinikai gyakorlat szempontjából nagy csípőizom-fájdalom kezelve lenne annak igazolása, hogy a kurkumakivonatok vagy a tiszta hatóanyag alkalmazása hozzájárulhat-e a költséges és potenciális szövődményekkel terhelt térdízületi protézisműtétek időbeli kitolódásához 2.

Irodalom: 1. Csupor Dezső: Fitoterápia — Növényi szerek a gyógyászatban.

eular guidelines

Kok-Yong Chin. The spice for joint inflammation: anti-inflammatory role of curcumin in treating osteoarthritis. Drug Des Devel Ther.

Az ízületi fájdalom típusai

Sahdeo Prasad et al. Cancer Res Treat.

Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, ütődés vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén.

Perkins K, et al. Efficacy of Curcuma for Treatment of Osteoarthritis.

Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései

DOI: Kuptniratsaikul V, et al. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts compared with ibuprofen in patients with knee osteoarthritis: a multicenter study.

miért fáj a szakrális ízület

Clin Interv Aging. Thierry Appelboom, et al. Open Rheumatol J.

Az osteoarthritis standard ellátása A népességének elöregedésével párhuzamosan az osteoarthritis világszerte egyre gyakoribb probléma. A jelenlegi farmakológiai eljárások a tünetek enyhítését célozzák. A térdízületi gyulladás okozta fájdalom csillapítására első vonalban a paracetamol választandó, második vonalban a nem szteroid gyulladáscsökkentők helyi vagy szisztémás alkalmazása, súlyos esetben tramadol vagy intraarticularis kortikoszteroid-injekció javasolható.

  1. A könyökízület periartritisz kezelési tünetei módszereket okoznak
  2. Íme, a 8 legjobb élelmiszer ízületi gyulladás esetén dr.
  3. Súlyos fájdalom a boka ízületében
  4. Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései
  5. Gyermekkori Idiopátiás Artritisz
  6. A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez.
  7. Post Author: Pintér Márton Ízületi gyulladás okai és kezelése gyógynövénnyel,  természetes gyógymódokkal sőt még az étkezéssel is!
  8. PharmaOnline - Kurkuma: az ízületi gyulladás kezelésének ígéretes szere

Ezek nem kellő hatásossága esetén opiát- vagy duloxetinkezelés, illetve az ízületbe adott hialuronsav-injekció jön szóba. A nem farmakológiai megközelítések a célzott mozgásterápiára ízületek farmakológiai kezelése a fokozott ízületi terhelést jelentő túlsúly csökkentésére összpontosítanak. Előrehaladott  osteoarthritis esetén a térdízületi protézisműtét jelenthet megoldást 2.

Bokor Dóra, szakgyógyszerész.

Lehet, hogy érdekel