Térd mediális ízület

Térdkalács alatti ízület patello-femoralis eltérései Általános ismertetés A térdízület egyik legérzékenyebb és legsérülékenyebb része a térdkalács környéke, amelyet patello-femorális ízületnek is neveznek. Kialakulhatnak fájdalommal járó, valamint instabilitással járó kórképek is. A túlterheléses térdsérülések is leggyakrabban a térd elülső részén, a térdkalács környékén jelennek meg.

A térdkalács döntő szerepet játszik a négyfejű combizom quadriceps-izom erőátvitelében. A térdkalács hátsó felszínét üvegporc réteg borítja, térdhajlítás során elsősorban fel-le irányú mozgásokat végez.

Ez a mozgás alapvetően teljesen fájdalmatlan, hangtalan. Amennyiben a térdkalács mögötti porcfelszín károsodik, leggyakoribb panasz a behajlított térd melletti hosszabb ülés során megjelenő panaszok.

A térdkalács-ízület eltérései a következő három ok miatt jöhetnek ízületi fájdalom vállak okoz Térdkalács ficam, félficam A térdkalács porckárosodása chondropathia patellae, Patellofemoralis Fájdalomszindróma PFPS Térdkalács porcfelszínének kopás arthrosis femoro-patellaris A térdkalács lefutási eltérései alapján két alapvető kórképet különböztetünk meg: A térdkalács lefutásának zavara patella subluxatio Fokozott nyomásviszonyok a térdkalácson hyperpressio patellae A térdkalács lefutásának zavarai, ill.

A gyulladás miatt az ízületi folyadék összetétele megváltozik, amely az ízület kenését rontja, amely többi ízfelszín további enzimatikus károsodásához vezethet, a túlságosan híg ízületi nedv csökkent kenési tulajdonságairól nem is beszélve.

• A térdízület kopása (arthrosis)
• A térdízület anatómiája és biomechanikája 4 Lájkok 4 Lájkolva A térdízület testünk legnagyobb, legbonyolultabb és egyik legsérülékenyebb ízülete.

Így a porc mechanikus ellenálló képessége tovább csökken, ennek következtében még több porcdarabka válik le. Kezelési elvek Az ilyen jellegű károsodások kezelésének elve az, hogy a további porckopást megakadályozzuk.

A kezdeti stádiumban, főleg fiataloknál a konzervatív — műtét nélküli — kezelés gyakran eredményes.

Ízületi kopás arthrosis, osteoarthrosis — kiemelten a térdkopás- előfordulása, diagnosztikája és korszerű kezelése Szerző: Dr. Csaba Attila reumatológus. A másodlagos szekunder arthrosisnak ismerjük az okát: pl. Normálisan a csontvéget borító üvegporcot porcsejtek és sejtközti állomány alkotják. Előbbiek a növekedés végeztével már alig osztódnak, feladatuk a porc alapállományának — pl.

Ez a porcerősítő gyógyszerek szedését, a gyógytornát, térdkalács rögzítő térdgumi viselését, a sportaktivitási szint átmeneti csökkentését, valamint az ülési szokások módosítását nyújtott térd jelenti.

Műtét esetén vagy a porcfelszínek kezelését, vagy a porcfelszín kezelést, ill.

Porcfelszín térd mediális ízület jelent a térdkalács, ill. A térdkalács lefutását javítja a térdkalács alatti nyomás, ill.

Ha elöl fáj — patellofemorális szindróma Az elnevezés a térdkalács  patella és a combcsont  femur közötti ízület problémájára utal. Normális esetben a térdkalács pontosan illeszkedik a combcsont elülső felszínén található mélyedésbe, így mindkét oldala egyenlő mértékben terhelődik. Amennyiben a térdkalács, vagy a combcsont alakja eltérő, a terhelés egyenetlen, ami hamar porcszövet károsodáshoz vezethet. A térdkalácsot oldalirányban erős szalagok tartják a középvonalban.

Lateral retinaculum release. E beavatkozások mellett szükség lehet a térdkalács alatti ín átültetésére a sípcsonton a csontos alapjával együtt, ezáltal a térdkalács lefutásának irányát tartósan megváltoztatjuk. Néha szükséges lehet e beavatkozások mellett a térdkalács belső oldalán lévő szalagok megvarrására, megrövidítésére, esetleg a térdkalács alatti ín csontos tapadásának áthelyezésére, amennyiben a korábban említett beavatkozások nem lennének képesek térdkalács optimális helyzetét biztosítani.

Különösen komplikált esetekben, elsősorban térdkalács ficamok után, néha szükséges a vastus medialis izom áthelyezésére, hogy ez által a térdkalács dinamikus stabilizálását is segítsük.

Ha elöl fáj – patellofemorális szindróma

Utókezelés A térdkalács ízület porckárosodásainak utókezelése során nagyon fontos az ízület tehermentesítése, kímélet. Célunk itt is az, hogy a megmunkált felszíneket új, rostos porcréteg borítsa be. Nyújtott láb mellett az ízület gyakran terhelhető marad a beavatkozás után közvetlenül is, mivel ilyen helyzetben a térdkalács nem visel terhet.

Ezzel szemben a hajlítás, lépcsőjárás, felkelés székből, ill. Különösen fontos, nehéz, és hosszan tartó folyamat a térdkalács ízület környéki izomzat felépítése.

Lehetséges kezelések

Itt is érvényes az, hogy az izom csak akkor képes felépülésre, ha a porcréteg regenerációs folyamatai már megkezdődtek. Az operáló orvos utasítása alapján néhány hétre szükség lehet hosszú térdrögzítő, ill.

Mozogj rossz szokásoktól mentesen.

Komplikációk Fertőzések rendkívül ritkán fordultak elő, utólagos bevérzések is csak ritkán történnek. Ilyen esetek elsősorban térd mediális ízület megfelelő utókezelés ill.

A reflex disztrófia Morbus Sudeck kialakulásának veszélye térdkalács körüli beavatkozásoknál magasabb, mint egyéb területeken. A mi betegeinknél azonban ez is nagyon ritka. Amennyiben a porcfelszíneket a rostos porc nem képes térd mediális ízület kívánt mértékben bevonni, akkor az ízület teljesítő képessége csökkent maradhat.

• Térdkalács alatti ízület eltérései | Pasamed
• A térd fő mozgása a hajlítás és nyújtás flexio, extensio.

Ilyen esetben gyakran nincs más lehetőség, mint egy második artroszkópos beavatkozást, majd egy ezt követő óvatos utókezelés. A térdkalács ízületi abrasios arthroplastica eredménye jelentősen kedvezőtlenebbek, mint az ízület más részeinél.

E veszélyek ellenére is a beavatkozásnak ilyen jellegű panaszok esetén gyakorlatilag nincs alternatívája. A legtöbb esetben csak a panaszok csökkentése, a további degeneráció lassítására van lehetőség.

A térdízület anatómiája és biomechanikája

Munkaképesség Irodai munka lateralis release és porcfelszín kezelés után rendszerint hét után kezdhető, amennyiben így is van lehetőség az utókezelés betartására. Amennyiben az irodában a kívánt teendők nem valósíthatók meg, úgy 8 hét betegállománnyal kell számolni. Sportképesség Mint azt korábban a porcfelszín kezeléseknél, ill.

Mint korábban említettük, a rehabilitáció igen hosszú ideig tart, főként, ami a m. Amennyiben a porcképződés és az izomzat erősödése megfelelően bekövetkezett, közel normális sportképességet várhatunk.

Copyright © Pasamed.