Ín- és ligamentum boka betegség.

Fel kell ismerni a malleolaris törést, amit immobilizálnak vagy megoperálnak. Az enyhe sérüléseket korán kell mobilizálni. A sérülés mechanizmusa A mechanizmus szinte mindig inversio supinatio. Az eversio sokkal ritkább, mint az inversio, és rendszerint malleolustöréssel társul ahogy az inversiós sérüléseknek egy része is.

Sportsérülések során szerzett bokasérülés a következő típusú lehet: bokarándulás, törés és szalagsérülések. Bokarándulások A bokarándulás ok a leggyakoribb sportsérülések.

Kórelőzmény Az előzmények utalnak a sérülés mértékére. Például röplabdázás közben, az ugrás utáni földet éréskor elszenvedett torsio gyakran vezet súlyos szalagsérüléshez, míg a séta közben bekövetkező inversiós sérülés ritkán súlyos. Klinikai vizsgálat Járásképesség Terhelési vagy járási képtelenség törést jelezhet, és általában radiológiai vizsgálatot indokol.

A járási képesség nem zárja ki a súlyos szalagsérülés vagy malleolaris törés lehetőségét.

Kezelési lehetőségek

Érzékenység A ligamentum talofibulare anterius körüli nagyfokú érzékenység a szalag sérülését jelzi. A ligamentum fibulocalcaneum körüli érzékenység azt mutatja, hogy a sérülés hátrafelé kiterjedt.

A gyakorlatban derékfájás terhesség elején sérülés szinte mindig az elülső részen kezdődik, és hátrafelé terjed. A ligamentum talofibulare posterior ritkán sérül. Oedema haematoma Az oedema mértéke rosszul korrelál a sérülés mértékével.

A hiánya azonban enyhe sérülésre utal. A fibula proximalis része érzékeny-e? A fibula proximalis törése a syndesmosis szakadását jelzi, ami műtéti indikációt képez. Kivétel a fibulát érő közvetlen lateralis ütés, a boka külön supinatiós sérülése nélkül.

Ez egy rendkívül összetett, két elvárásnak is megfelelő konstrukció.

A boka stabil, nem érzékeny; kezelése konzervatív. Radiológiai indikáció A bokára vonatkozó Ottawa-kritériumok szerint negatív betegnek nagyon valószínű, hogy nincs törése. Röntgenvizsgálat indokolt, ha: A beteg a sérülés után közvetlenül nem tud a bokájára terhelni, és nem képes négy lépést megtenni a vizsgáló helyiségben.

Érzékenység észlelhető a malleolaris csontstruktúrák hátsó élén vagy csúcsán. Instabilitás tapasztalható a torsiós teszt során sportolók és 40 évesnél fiatalabb sérültek: l. Érzékenység és oedema tapasztalható a boka medialis felszínén. Ín- és ligamentum boka betegség fibulatörés gyanítható.

A BOKA RÁNDULÁSAI

A röntgenképen az esetleges törésen kívül figyelni kell a bokavilla kiszélesedésére is. Kezelés Az első stádiumban a jeges pakolás és a láb felemelése gyakran segít a kiterjedt haematoma és a fájdalom megelőzésében. A részleges szalagsérülést konzervatív módon rugalmas vagy ragasztókötéssel vagy félmerev bokarögzítővel kezeljük.

Számos dinamikus sínt használnak.

Milyen problémák lehetnek a szalagokkal?

A teljes terhelés azonnal megengedett, és kezdettől ajánlottak az antithrombosis gyakorlatok boka extensio — flexio és a lábszárizom periodikus contractiója.

Szükség esetén mankó is használható. A panaszoktól függően a kötés 1—3 hétig hordható. Az egyérteműen észlelhető instabilitással kísért súlyos szalagsérülést műtéttel kezelik, a szalag és az ízületi tok varrásával ha a sérült fiatal 30—40 évesnél fiatalabb és aktív testmozgást folytat.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Idősebb sérülteknek általában rugalmas kötés vagy orthosis javasolható. Aktív testmozgást folytató személyeknek rugalmas kötés adható, és ha szükséges, később korrekciós műtét végezhető.

A tendencia az, hogy a korai szakban ritkábban történjen műtét, mivel a konzervatív terápia általában jó eredményt nyújt. A műtét után 4 ín- és ligamentum boka betegség immobilizáció gipszben vagy rugalmas sínben, és rögtön teljes terhelés.

A bokaízület felépítése

Ismétlődő bokaficam Az ismétlődő bokaficam nem mindig igényel műtéti kezelést; jó eredmény érhető el rugalmas kötéssel boka orthosismagas szárú csizmával és néha a peronealis izmokat erősítő gyakorlatokkal. A műtétet azonban nem szabad szükségtelenül halogatni, mivel a boka ismétlődő torsiós sérülése akadályozza a testmozgást, és végső soron talocruralis arthrosishoz vezet.

Gyakran alkalmazzák az Evans-műtétet: ennek során a m. További lehetsőg az un. Vonatkozó bizonyítékok A szalagsérülés megelőzése érdekében a veszélyes sportokban rögzítő bokavédő ajánlott. A pooled analysis of the Ottawa ankle rules used on adults in the ED.

In: The Cochrane Library, Issue 2, Treatment modalities for soft tissue injuries of the ankle: a critical review. In: The Cochrane Library, Issue 4, Treatment of ruptures of the lateral ankle ligaments: a meta-analysis. In: The Cochrane Library, Issue 1, Interventions for preventing ankle ligament injuries.

Oxford: Update Software.

Bokaszalag sérülés: bokaszalag szakadás

Updated frequently. Twenty-year results of the Evans operation for the lateral instability of the ankle.

Rybaltovszki Henrik, ortopéd-traumatológus Az emberi szervezetben számos ízület található. Az ízületeket testünk zsanérjaiként foghatjuk fel, nélkülük a testünk merev lenne, nem lennénk képesek hajlítani a karjainkat és lábainkat.

Clinical Orthopaedics and Related Research ;