Fájdalom 2 phalanx 2 ujjízület
Gyakori sérülés ez síelőknél, kontakt sportoknál és egyes labdajátékok esetén kosárlabda, röplabda.
A distalis radius törése a distalis törvég volaris elmozdulásával Gyakran instabil, műtéti ellátást igényel Előbb húzást kell alkalmazni a Colles törés repositiójához hasonlóan. A csuklót enyhén dorsalflectált funkcionális helyzetbe kell hozni, supinatióba és ulnaris deviatióba fordítva. A radialis törvéget dorsalis irányba kell nyomni. Helyezzen fel dorsalis gipszsínt réteg a felkartól a metacarpo-phalangealis ízületekig terjedően. A gipszet a volaris oldalon is lehet alkalmazni, a könyöktől az ujjak bázisáig terjedően.
A ujj deformálódása jól látható. A törésnek megfelelően mérsékelt fájdalom, jelentős duzzanat, valamint helyi nyomásérzékenység alakul ki.
Navigációs menü
A fájdalom kezdetben nem jelentős, sőt átmenetileg csökken. Ha a deformitás a proximalis interphalangealis ízület dorsalis ficamával társul, azonnali fedett helyretétel szükséges.
Ezt követően a sérült ujjat egy dorsalis sínben, a szomszédos ujjhoz rögzítve, nyugalomba helyezzük. Ha a fájdalom és az ízület stabilitása megengedi, a sportoló visszatérhet a pályára.
A társult sérülések kizárására azonban kontroll röntgenfelvétel elkészítése javasolt. Mindig figyelni kell az ujj normál helyzettől való devatiojára, s a rotációs deformitás jeleire is.
Gyakori sérülés a proximalis interphalangealis ízület dorsalis ficama. Ez úgy jön létre, hogy a labda nekiütközik a sportoló ujjhegyének, az ujj hyperextenzióba kerül, fájdalom 2 phalanx 2 ujjízület a volar plate elszakad.
Funkcionális anatómia I.
Gyakran társul hozzá az oldalszalag szakadása is. Az izolált oldalszalag-sérülések nyújtott ujjra ható erőhatások következtében jönnek létre.
Klinikailag az instabilitás mértéke a varus és valgus stresszre létrejövő megnyílás nagyságával jellemezhető. Ezt a vizsgálatot nyújtott és enyhén hajlított helyzetben is el kell végezni.
Kézközépcsont
A teljes és részleges szakadások megkülönböztetése tartott röntgenfelvételek alapján lehetséges. A röntgenfelvételeken a törés helye és az elmozdulás mértéke pontosan meghatározható.
Kezelés A proximalis vagy a középső phalanx diaphysis törése anatómiai vagy közel anatómiai repozíciót igényelnek, ami belső fixációval lehetséges. Semmilyen rotációs deformitás nem elfogadható. Enyhe flexiós deformitás relatíve jól tolerálható, de sportolók esetében csak az anatómiai tengelyállás fogadható el.
Növekedésben levő, csontosan még éretlen sportolóknál, az enyhe flexiós vagy extenziós deformitás a növekedés befejeztéig általában megszűnik. A distalis phalanx shaft törései gyakran darabosak és nem járnak szöglettöréssel.
Ilyen esetekben a kezelés rendszerint a fáj a térdem mit csináljak lágyrész-sérülésekre irányul, s célja a fájdalom csökkentése és a köröm alatti vérömleny megszüntetése.
Bizonyos esetekben a köröm levételére is sor kerülhet. A körömágy jelentősebb sérülései mindenképpen rekonstruálandók. Ilyenkor a köröm, mint egy stent, visszahelyezhető a körömágyba.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
A proximalis interphalangealis ízület dorsalis ficamának repozíciója az ujj distalis részének erős húzásával lehetséges. Halasztott helyretétel esetén helyi érzéstelenítésre lehet szükség a hatékony fájdalomcsillapítás, és a helyretételt lehetővé tevő ellazulás érdekében.
Az ujj rögzítésére dorsalis sínt helyezünk fel funkcionálisan hajlított helyzetben, ami adott esetben még a labda megfogását is nagyobb nehézség nélkül lehetővé teszi. A sérült ujjat célszerű a szomszédos ujjhoz rögzíteni további védelem biztosítása céljából. A védősín viselése 3 hétig, majd az azt követő 3 hétben párnázott pólya használata javasolt.
Tartalomjegyzék
Súlyosabb intraarticularis törések esetén nyitott repozíció és belső fixáció elvégzése javasolt. A részleges oldalszalag-szakadások hétre felhelyezett párnázott rögzítéssel kezelhetők.
Teljes szakadások esetén vitatott a konzervatív, párnázott taping-terápia és a műtéti beavatkozás eredményessége. Rehabilitáció Stabil sérülések esetén naponta több fájdalom 2 phalanx 2 ujjízület levesszük a sínt és a rugalmas rögzítést, hogy a sportoló — amennyire tolerálni képes — elvégezhesse a különféle ujjgyakorlatokat.
Így növelhető az ujjak mozgásterjedelme. A gyakorlatok során a növekvő ellenállással szemben végzett aktív ujjhajlítás is megengedett. Az ujjak abdukciós és abdukciós gyakorlatai stabil sérülés esetén már héttel a sérülés után megkezdhetők.
Ujjtörés és -ficam
Sportba való visszatérés A sportba való visszatérést célszerű individualizálni a specifikus sérüléstől és annak stabilitásától, valamint az adott sportág követelményeitől függően. Ha ínízületi gyulladás sportoló fájdalommentes és a kéz izomereje, valamint az eredeti mozgásterjedelme helyreállt, a korlátozás nélküli sportterhelés megkezdhető.
A rugalmas pólyázást azonban legkevesebb hétig, de rendszerint a teljes szezonban javasoljuk.
